Thuốc kháng sinh Cophavina Cophacip 500mg, Chai 100 viên

Thành phần

• Ciprofloxacin: 500mg.

Công dụng (Chỉ định)

Ciprofloxacin chỉ được chỉ định cho các nhiễm khuẩn nặng mà các thuốc kháng sinh thông thường không tác dụng để tránh phát triển các vi khuẩn kháng ciprofloxacin:

• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu trên
• Viêm tuyến tiền liệt mạn tính
• Nhiễm khuẩn da, mô mềm, xương
• Nhiễm khuẩn bệnh viện nặng, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn ở những người bị suy giảm miễn dịch
• Viêm ruột nhiễm khuẩn nặng
• Phòng các bệnh do não mô cầu
• Phòng nhiễm khuẩn gram âm ở người bệnh bị suy giảm miễn dịch.

Liều dùng

Ciprofloxacin chỉ được chỉ định cho các nhiễm khuẩn nặng mà các thuốc kháng sinh thông thường không tác dụng để tránh phát triển các vi khuẩn kháng ciprofloxacin.

Nhiễm khuẩn đường tiết niệu trên 500mg 2 lần/ ngày.

Viêm tuyến tiền liệt mạn tính 500mg 2 lần/ ngày.

Nhiễm khuẩn da, mô mềm, xương 500 – 700mg 2 lần/ngày.

Nhiễm khuẩn bệnh viện nặng, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn ở những người bị suy giảm miễn dịch 500 – 750mg, 2 lần/ ngày.

Viêm ruột nhiễm khuẩn nặng:

• Liều điều trị 500mg x 2 lần/ngày.
• Liều dự phòng 500mg/lần/ngày.

Phòng các bệnh do não mô cầu:

• Người lớn và trẻ > 20kg: 500mg/lần/ngày.
• Trẻ < 20kg: 250mg/lần/ngày.
• Phòng nhiễm khuẩn gram âm ở người bệnh bị suy giảm miễn dịch: 250 – 500 mg x 2 lần/ ngày.
• Trong trường hợp người bị suy chức năng thận, nếu dùng liều thấp thì không cần giảm liều; nếu dùng liều cao thì phải điều chỉnh liều dựa vào độ thanh thải creatinin, hoặc nồng độ creatinin trong huyết thanh.
• Độ thanh thải creatinin(ml/phút/1,73m2): 31 – 60 (creatinin huyết thanh: 120 – 170 micromol/lít): liều ≥750mg x 2 nên giảm xuống còn 500mg x 2.
• Độ thanh thải creatinin(ml/phút/1,73m2): ≤30 (cratinin huyết thanh: > 175 micromol/lít): liều ≥ 500mg x 2 nên giảm xuống 500mg x 1.

Cách dùng

• Muốn thuốc hấp thu nhanh nên uống thuốc 2 giờ sau bữa ăn và uống với nhiều nước.
• Thời gian điều trị thường là 1 – 2 tuần, nhưng với các nhiễm khuẩn nặng hoặc có biến chứng, có thể phải điều trị dài ngày hơn.
• Với đa số nhiễm khuẩn, cần tiếp tục điều trị thêm ít nhất 2 ngày nữa sau khi người bệnh không còn triệu chứng.

Quá liều

Nếu đã uống phải một liều lớn, cần xem xét để áp dụng những biện pháp sau:

• Gây nôn, rửa dạ dày, lợi niệu.
• Theo dõi người bệnh cẩn thận và điều trị hỗ trợ như truyền bù đủ dịch.

Không sử dụng trong trường hợp (Chống chỉ định)

• Người có tiền sử dị ứng với ciprofloxacin và các thuốc liên quan như acid nalidixic và các quinolon khác.
• Phụ nữ có thai hoặc cho con bú, trừ khi buộc phải dùng.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Chủ yếu là lên dạ dày – ruột, thần kinh trung ương và da.

• Thường gặp: nhất là buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, tăng tạm thời nồng độ các transaminase.
• Ít gặp: hơn là nhức đầu, sốt, tăng bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu lympho, nhịp tim nhanh, rối loạn tiêu hóa, nổi ban, ngứa, đau khớp, sưng khớp.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• Ðể tránh có tinh thể niệu, duy trì đủ lượng nước uống vào, tránh làm nước tiểu quá kiềm.
• Nếu bị ỉa chảy nặng và kéo dài trong và sau khi điều trị, người bệnh có thể đã bị rối loạn nặng ở ruột (viêm đại tràng màng giả). Cần ngừng ciprofloxacin và thay bằng một kháng sinh khác thích hợp (ví dụ vancomycin).
• Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào về tác dụng phụ cần ngừng dùng ciprofloxacin và người bệnh cần phải được điều trị tại một cơ sở y tế mặc dù các tác dụng phụ này thường nhẹ hoặc vừa và sẽ mau hết khi ngừng dùng ciprofloxacin.

Tương tác với các thuốc khác

• Các thuốc chống viêm không steroid (ibuprofen, indomethacin, …) sẽ làm tăng tác dụng phụ của ciprofloxacin.
• Thuốc chống toan có nhôm và magnesi sẽ làm giảm nồng độ trong huyết thanh và làm giảm khả dụng sinh học của ciprofloxacin. Nên uống thuốc chống toan cách xa ciprofloxacin tối thiểu 2 giờ.
• Các chế phẩm có sắt (fumarat, gluconat, sulfat) làm giảm đáng kể sự hấp thu ciprofloxacin ở ruột.
• Nồng độ theophylin trong huyết thanh có thể tăng nếu dùng đồng thời ciprofloxacin và theophylin.
• Phối hợp với warfarin có thể gây hạ prothrombin
• Sucralfat làm giảm hấp thu ciprofloxacin một cách đáng kể, nên cho uống ciprofloxacin 2 – 6 giờ trước khi uống sucralfat.

Lưu ý khi sử dụng (cảnh báo và thận trọng)

• Người lớn tuổi, người có tiền sử động kinh hay rối loạn hệ thần kinh trung ương, suy chức năng gan hay chức năng thận, người thiếu glucose 6 phosphat dehydrogenase, người bị bệnh nhược cơ.
• Có thể gây hoa mắt, chóng mặt nên cần thận trọng khi điều khiển xe cộ hay vận hành máy móc.
• Hạn chế sử dụng cho trẻ nhỏ và trẻ đang lớn vì gây thoái hóa sụn ở các khớp chịu trọng lực.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Chỉ nên dùng ciprofloxacin cho người mang thai trong những trường hợp nhiễm khuẩn nặng mà không có kháng sinh khác thay thế, buộc phải dùng tới fluoroquinolon.
• Phụ nữ cho con bú: Không dùng ciprofloxacin cho người cho con bú, vì ciprofloxacin tích lại ở trong sữa và có thể đạt đến nồng độ có thể gây tác hại cho trẻ. Nếu mẹ buộc phải dùng ciprofloxacin thì phải ngừng cho con bú.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Không có tác động.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.