Thuốc đường hô hấp Theophylin 100 mg | Hộp 2 vỉ x 15 viên

Thành phần

• Theophylline monohydrate: 100mg.

Công dụng (Chỉ định)

• Hen phế quản, khó thở kịch phát.
• Hen phế quản, khó thở liên tục.
• Các dạng co thắt của bệnh phổi – phế quản tắc nghẽn mạn tính.

Liều dùng

Liều ban đầu được khuyến cáo: 4 – 6mg/kg theophylin,

Liều có thể tăng dần khoảng 25% mỗi lần, cách 2 – 3 ngày một lần, cho đến chừng nào thuốc còn dung nạp được hoặc tới khi đạt tới liều tối đa sau đây:

• Trẻ em dưới 9 tuổi: 24mg/kg/ngày.
• Trẻ từ 9 – 12 tuổi: 20mg/kg/ngày.
• Trẻ từ 12 – 16 tuổi: 18mg/kg/ngày.
• Trẻ từ 16 tuổi trở lên: 13mg/kg/ngày hoặc 900mg mỗi ngày
• Liều duy trì: Tổng liều hàng ngày có thể chia dùng cách nhau 6 – 8 giờ ở trẻ nhỏ. Ở trẻ lớn và người lớn. Tổng liều hàng ngày có thể chia, dùng cách nhau 8 – 12 giờ.

Cách dùng

• Để giảm kích ứng dạ dày, Theophylin dạng uống thông thường được uống vào bữa ăn hoặc ngay sau bữa ăn, với một cốc nước đầy (150ml) hoặc cùng thuốc kháng acid.

Quá liều

• Triệu chứng: Quá liều xảy ra khi nồng độ theophylin trong huyết thanh vượt quá 20 microgam/ml. Chán ăn, buồn nôn và thỉnh thoảng nôn, tiêu chảy, kích thích, bồn chồn và nhức đầu thường xảy ra. Những triệu chứng phân biệt vệ ngộ độc theophylin có thể gồm những hành vi hưng cảm kích động, nôn thường xuyên, khát cực độ, sốt nhẹ, ù tai, đánh trống ngực và loạn nhịp. Co giật có thể xảy ra mà không có những triệu chứng báo trước khác và thường dẫn đến tử vong.
• Điều trị: Nếu co giật không xảy ra khi bị quá liều cấp tính, phải loại thuốc ngay bằng cách gây nôn hoặc rửa dạ dày và cho uống than hoạt và thuốc tẩy.
• Khi người bệnh hôn mê, co giật hoặc không có phản xạ hầu có thể rửa dạ dày và cho đặt ống nội khí quản. Khi người bệnh đang trong cơn co giật, trước hết phải làm thông thoáng đường thở và cho thở oxy gen, có thể điều trị cơn co giật, bằng cách tiêm tĩnh mạch diazepam 0,1-0,3mg/kg, tối đa đến 10mg.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Quá mẫn cảm với xanthin hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh loét dạ dày tá tràng đang hoạt động
• Co giật, động kinh không kiểm soát được
• Trẻ em dưới 3 tuổi.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Theophylin gây kích ứng dạ dày – ruột và kích thích hệ thần kinh trung ương. Nhưng tác dụng không mong muốn về TKTƯ thường nghiêm trọng hơn ở trẻ em so với người lớn.

• Thường gặp: Nhịp tim nhanh, Tình trạng kích động, bồn chồn, Buồn nôn, nôn.
• Ít gặp: Mất ngủ, kích thích, động kinh, Ban da, Kích ứng dạ dày, Run, Phản ứng dị ứng.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• Giảm liều lượng theophylin thường làm giảm tỷ lệ xảy ra và mức độ nghiêm trọng của các về dạ dày và TKTW, tuy vậy, nếu ADR này vẫn còn, hãy ngừng thuốc.
• Các ADR về tim mạch thường nhẹ và tự hết. Tiêm tĩnh mạch nhanh aminophylin có thể gây chóng mặt, ngất, ngừng tim. Phải tiêm rất chậm.

Tương tác với các thuốc khác

• Lithi: Theophylin làm tăng thải trừ lithi và có thể làm giảm hiệu lực của thuốc này
• Ephedrin: Theophylin có thể biểu hiện độc tính hiệp đồng với ephedrin và nhóm thuốc có tác dụng giống thần kinh giao cảm, gây loạn nhịp tim.
• Cimetidin, liều cao alopurinol, thuốc tránh thai uống, propanolol, ciprofloxacin, erythromycin, fluvoxamin và troleandomycin có thể làm tăng nồng độ theophylin trong huyết thanh do làm giảm độ thanh thải theophylin ở gan.
• Rifampicin có thể giảm nồng độ theophylin trong huyết thanh do làm tăng độ thanh thải theophylin ở gan
• Phenytoin, carbamazepin, barbiturat khi dùng đồng thời với theophylin có thể dẫn đến làm giảm nồng độ của một hoặc cả hai thuốc do làm tăng chuyển hoá ở gan
• Methotrexat có thể làm giảm thanh thải theophylin.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Không dùng đồng thời theophylin với những thuốc xanthin khác.
• Phải giảm liều theophylin trong các trường hợp sau: người nghiện rượu, nghiện thuốc lá nặng, suy tim, Xơ gan, suy gan, nhiễm virus và người lớn tuổi.
• Dùng thận trọng cho người loét dạ dày, tăng năng tuyến giáp, tăng nhãn áp, đái tháo đường, giảm oxygen máu nặng, tăng huyết áp, động kinh.
• Dùng theophylin cẩn thận với người đau thắt ngực hoặc thương tổn cơ tim.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Theophylin dễ dàng qua nhau thai nhưng không có bằng chứng độc hại đối với thai nhi. Tuy nhiên cũng phải thận trọng cho đối tượng này.
• Phụ nữ cho con bú: Theophylin phân bố trong sữa với nồng độ bằng 70% nồng độ trong huyết thanh, có thể kích thích hoặc có những dấu hiệu độc cho trẻ bú mẹ, nên phải cân nhắc ngưng thuốc hay ngưng cho con bú, căn cứ vào tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Vì thuốc kích thích thần kinh trung ương nên không sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.